Pre-Anesthetic Screening
別名:術前檢查、Pre-operative screening、Anesthetic risk assessment
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麻醉手術前的健康評估及檢驗,用於識別麻醉風險並制定個別化麻醉計畫。包括身體檢查、血液檢查、影像學評估等,可顯著降低麻醉併發症風險。
麻醉前篩檢本身並非疾病,而是一套術前風險評估流程。其原理在於:全身麻醉藥物會抑制中樞神經、降低心輸出量與血壓、減弱呼吸驅動並依賴肝臟代謝與腎臟排除,因此既有的心肺、肝腎、貧血或凝血異常會在麻醉誘導下被放大,導致低血壓、低血氧、藥物清除延遲或循環衰竭。藉由病史、理學檢查、血液生化與影像(如胸腔X光、心電圖/超音波)在麻醉前找出這些隱藏的器官功能不全,並以ASA分級量化整體風險,可據此調整藥物選擇、劑量與監測強度,從而降低麻醉相關併發症與死亡率。
麻醉風險因子
ASA分級(麻醉風險)
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
適度限制依病因調整・依病因
回診追蹤
適當的術前篩檢可顯著降低麻醉併發症及死亡率。ASA I-II動物麻醉死亡率<0.1%,ASA III以上風險增加。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險