胰臟腺泡細胞內消化酵素提早活化所致的自體消化性發炎。犬多為急性壞死型，好發於中老年犬、肥胖犬與 Miniature Schnauzer；貓多為慢性低度型，常與 IBD、膽管炎並存為三體炎。重症可進展為 SIRS、DIC 與多重器官衰竭，是小動物急腹症的重要死因。
高脂飲食、高三酸甘油酯血症、藥物或特發等誘因，造成胰腺腺泡細胞內的消化酵素原（如 trypsinogen）提早被異常活化，啟動胰臟自體消化。活化的蛋白酶與脂肪酶破壞胰臟實質及周邊脂肪，引發局部水腫、出血與壞死，並釋出大量發炎介質與細胞激素進入循環。隨病程進展，全身性發炎反應可導致 SIRS、DIC 與多器官衰竭；膽管因鄰近胰臟腫脹受壓則造成肝後性黃疸。在貓常呈慢性低度發炎，並與 IBD、膽管炎並存形成三體炎 (triaditis)，臨床表現較隱蔽。
犬常見病因
貓常見病因
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，12 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動，避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
關鍵參數
輕度胰臟炎預後良好。重度壞死性胰臟炎死亡率可達 25-50%。復發率高，尤其有持續風險因子的犬。貓慢性胰臟炎需長期管理。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
立即追加純 μ 鴉片類止痛（methadone）並縮短給藥間隔；連續兩次評分未下降或需 fentanyl CRI 才能控制者，重做腹部超音波評估胰臟壞死、胰周積液或膽道阻塞
血鉀 <2.5 mEq/L 或已出現肌無力、心律不整時同步 ECG 監測，並一併檢查血鎂（低血鎂會使低血鉀難以矯正）
先確認採樣品質（厭氧採血、肝素稀釋）與酸鹼狀態再判讀（鹼血症會增加鈣與蛋白結合而使 iCa 下降），離子鈣不需以白蛋白校正——白蛋白校正僅適用於總鈣，測 iCa 本身就是排除低白蛋白假性低鈣的手段；出現肌肉顫抖、抽搐或心律不整時緩慢靜脈輸注 calcium gluconate 並全程監測 ECG（心搏過緩或 ST 段改變即暫停），同時視為胰周脂肪皂化、預後轉差的警訊
代表灌流不足或已進入 SIRS。重新評估輸液速率、血壓與 PCV/TP，超音波檢查腹腔積液並抽液比對乳酸與葡萄糖（腹水乳酸高於血液提示敗血性腹膜炎），必要時升級為 ICU 監護並加入血漿或膠體支持
先確認血容積已補足（PCV/TP、乳酸、尿量、CRT），容積足夠仍低壓則加入 norepinephrine 或 dopamine 升壓；同時排查敗血性腹膜炎與胰臟膿瘍等需外科處理的病灶
懷疑胰臟腫脹壓迫總膽管造成肝後性阻塞。每 24-48 小時複查超音波量測總膽管直徑（犬 >3 mm、貓 >4 mm 為擴張），加驗 GGT/ALP 與凝血功能；膽紅素持續上升或膽囊壁完整性喪失者轉外科評估膽道減壓
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。