Otitis Externa
別名：OE、Ear Infection、外耳道炎、耳炎
僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Gold 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
外耳道（耳廓至鼓膜之間）的炎症性疾病，是犬最常見的就診原因之一；貓相對少見，多與耳疥蟲、發炎性息肉或過敏相關。臨床處理的重點不在單純「殺菌」，而是以 PSPP 架構逐層釐清誘發因素、原發因素、次發因素與持續因素。未找出並控制原發因素者幾乎必然復發，慢性化後可造成耳道上皮增生、狹窄、礦化與中耳炎等不可逆變化。
外耳炎的發生遵循 PSPP (Predisposing-Primary-Secondary-Perpetuating) 架構。誘發因素改變耳道微環境 (溫度、濕度、pH)，使耳道易受原發因素侵害。原發因素 (最常見為過敏) 引起耳道上皮炎症、腫脹及分泌增加。改變的微環境促進繼發性微生物過度增殖。正常犬耳道含少量 Staphylococcus spp.、Malassezia pachydermatis，炎症時這些常在菌過度增殖成為感染。慢性炎症導致耳道上皮增生、腺體肥大、纖維化，進而使耳道狹窄，形成持續因素。耳道狹窄與分泌物蓄積加劇感染，形成惡性循環。未控制的外耳炎可穿破鼓膜導致中耳炎。
誘發因素 (Predisposing Factors)
原發因素 (Primary Causes)
次發因素 (Secondary Causes)
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，9 項）
主要檢查
影像
進階檢查
原則
一般處置
分診急迫度
常規非緊急狀況，但仍建議完整評估以排除其他病因 (non-urgent but complete evaluation recommended)
監測重點
居家照護指示
單純急性外耳炎在耳道徹底清創加上適當局部治療下預後極佳，多數於 7-14 天內緩解，短期治療反應率可達 90% 以上。長期預後取決於原發因素是否被找出並控制：異位性皮膚炎或食物不良反應未處理者，停藥後常在 1-3 個月內復發，需要長期抗過敏治療與維護性洗耳計畫。慢性外耳炎的犬約 50-80% 併發中耳炎，療程須延長至 6-8 週並於停藥前重新評估鼓膜與細胞學。Pseudomonas 外耳炎需依藥敏選藥並持續治療 4-6 週以上，治療失敗率與復發率明顯高於球菌性感染。已出現不可逆耳道增生、狹窄或礦化者局部治療難以奏效，需以 TECA-LBO 處理；術後飼主滿意度約 85-95%，但併發症率約 20-30%，暫時性顏面神經麻痺文獻報告為 13-38%、永久性約 5-10%。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
持續因素 (Perpetuating Factors)
鑑別診斷
用藥（劑量請點入 VetPro）
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
正常活動正常活動；治療期間避免游泳與潛水，洗澡時避免水流入耳道・療程期間至耳道炎症消退（通常 2-4 週）
回診追蹤