Osteoarthritis Pain
別名:骨關節炎疼痛、Osteoarthritis Pain
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
骨關節炎(OA)疼痛是犬最常見的慢性疼痛來源,影響約 20% 的成年犬。疼痛涉及發炎性與神經性成分。長期多模式管理(藥物、體重、運動、物理治療)為最佳策略。
骨關節炎起因於關節軟骨機械性磨損與分解代謝失衡,使軟骨細胞釋出基質金屬蛋白酶(MMPs)及促發炎細胞激素(IL-1β、TNF-α、PGE2),加速第二型膠原與蛋白聚醣降解。軟骨流失導致軟骨下骨硬化、骨贅增生與滑膜炎,滑膜發炎產物持續刺激關節囊及周邊感覺神經末梢,引發發炎性疼痛。長期傷害性刺激使背角神經元產生中樞敏感化(central sensitization),形成神經性疼痛成分,造成痛覺過敏與慢性持續性疼痛,臨床表現為跛行、活動量下降與行為改變,且因屬進行性退化而需終生多模式管理。
適應症
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
適度限制依病因調整・依病因
回診追蹤
OA 為進行性疾病,疼痛管理為終生需求。多模式管理可有效控制疼痛。Librela(抗NGF抗體)為新型長效止痛選項。體重管理是最重要的可修改因素。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險