新生兒脫水

攝入不足

• 母乳不足
• 吸乳能力差
• 母體拒絕哺乳
• 唇顎裂

體液喪失過多

• 腹瀉
• 嘔吐
• 環境過熱蒸發
• 發燒
• 腎臟疾病

第三空間液體堆積

• 腹水
• 胸水

早期

• 輕度脫水(5%)：皮膚彈性稍差、黏膜稍乾
• 體重減輕
• 尿量減少、尿色深

進展期

• 中度脫水(8-10%)：皮膚彈性明顯差、眼窩凹陷
• 黏膜乾燥、毛細血管回填時間延長
• 重度脫水(>12%)：休克、昏迷
• 心跳微弱、四肢冰冷
• 死亡

主要檢查

• 理學檢查：皮膚彈性測試、黏膜濕潤度、毛細血管回填時間
• 體重監測：急性體重下降>5%提示脫水
• 血液檢查：血比容升高、總蛋白升高、BUN/Cr比值升高
• 尿液檢查：尿比重升高、尿量減少

鑑別診斷

• 腹瀉性疾病
• 敗血症
• 腎臟疾病
• 先天性心臟病

內科

• 輕度脫水：口服或皮下補液
• 溫熱電解質溶液1-2 mL/100g q1-2h
• 中重度脫水：靜脈輸液
• 計算液體缺失量：體重(kg)×脫水%(L)
• 24小時內補足+維持量+持續損失
• 治療原發疾病(止瀉、抗生素)
• 保溫
• 監測尿量、體重、電解質

分診急迫度

次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

監測重點

• 依病因監控主要指標・依病因
• 食慾/活力・每日
• 體重・每次回診

居家照護指示

• 依醫囑追蹤
• 記錄症狀變化

給藥方式（不含劑量）

• 按醫囑給藥

警訊（出現即回診）

• 症狀惡化
• 新出現不適

環境調整

• 安全舒適環境

飲食管理・非必要

• 依病因調整

活動限制

適度限制依病因調整・依病因

回診追蹤

• 首次回診1-2 週
• 後續回診依病因
• 檢驗複查依病因
• 長期計畫依病因制定

預防

• 確保充足哺乳
• 環境溫濕度適當
• 腹瀉時及早治療
• 每日體重監測
• 補充餵食弱勢幼犬

臨床要點

• Thorough history taking often reveals key diagnostic clues
• Monitor treatment response closely and adjust therapy based on clinical improvement
• Consider referral for cases not responding to standard therapy

監測項目

• Recheck examination at 2-4 weeks to assess treatment response
• Baseline bloodwork repeated at appropriate intervals
• Owner monitoring for recurrence of clinical signs at home

相關檢驗

• Complete Blood Count：Evaluate for anemia, infection, or inflammation
• Serum Chemistry Panel：Assess organ function
• Urinalysis：Evaluate renal function and urinary tract