Nasopharyngeal Polyp
別名:Inflammatory Polyp、Feline Nasopharyngeal Polyp、Aural Polyp、鼻咽部息肉、耳道息肉、炎症性息肉
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起源於中耳或耳咽管黏膜的良性炎症性息肉,向鼻咽部、外耳道或兩側同時生長。為幼貓上呼吸道阻塞的常見原因之一。犬極少發生。
鼻咽息肉源於中耳或耳咽管黏膜的慢性炎症(常與貓上呼吸道病毒感染如 FHV-1、Calicivirus 或慢性中耳炎相關,幼貓亦可能有先天性鰓弓殘餘組織因素),刺激黏膜增生形成覆蓋呼吸道上皮、內含纖維血管性間質與炎症細胞浸潤的良性帶蒂團塊。息肉沿耳咽管向鼻咽部生長時會機械性阻塞上呼吸道,造成打鼾、吸氣性呼吸困難與吞嚥困難;沿耳咽管向外耳道延伸則引起甩頭、抓耳與耳道分泌物。當病變累及鼓室泡及中耳時,可壓迫鄰近的交感神經纖維與面神經、前庭結構,進而出現霍納氏症候群、面神經麻痺與頭部傾斜、眼球震顫等神經學後果。
急診注意(不含劑量)
嚴重上呼吸道阻塞時需緊急處理。輕度鎮靜 + 氧氣可暫時緩解。嚴重阻塞罕需氣管切開。大多數病例非急症,可安排擇期手術。
炎症性起源
先天性/發育性
生長方向分類
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
牽引摘除術後復發率約 30-50%,術後加用類固醇可降至 10-15%。鼓室泡切開術復發率最低 (<5%)。神經學併發症 (Horner syndrome、面神經麻痺、前庭症狀) 在術後數週至數月內通常可恢復。整體預後良好,為良性病變。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險