Nasolacrimal Duct Obstruction
別名：NLD Obstruction、Dacryostenosis、淚道阻塞、鼻淚管狹窄
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鼻淚管部分或完全阻塞導致淚液無法正常排入鼻腔，造成溢淚與淚痕。可為先天性 (淚點發育不全、管腔狹窄) 或後天性 (感染、異物、腫瘤壓迫)。短頭品種因面部構造先天性阻塞率高。
鼻淚管阻塞源於先天性結構異常（淚點發育不全、管腔狹窄、短頭品種面部骨骼壓迫淚道）或後天性病因（FHV-1 感染或淚囊炎後瘢痕狹窄、異物、鼻腔／面部腫瘤及齒根膿瘍壓迫）。淚液正常由淚點經淚小管、淚囊引流至鼻淚管並排入鼻腔，當任一段管腔狹窄或閉塞時，淚液排出受阻而積滯逆流，導致慢性溢淚與內眼角持續濕潤。滯留的淚液與分泌物使淚囊成為細菌孳生環境，引發淚囊炎、膿性分泌物自淚點溢出，長期則造成面部淚痕及眼周濕性皮膚炎。
急診注意（不含劑量）
鼻淚管阻塞為非急症眼科問題，門診處置為主：螢光素 Jones test 確認通暢 → 鎮靜下經淚點以導管生理食鹽水沖洗疏通 → 慢性/反覆阻塞置鼻淚管支架數週 → 合併淚囊炎給局部 ± 全身抗生素 → 找出病因（先天狹窄、異物、齒根膿瘍、腫瘤壓迫）
先天性
後天性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
沖洗可疏通的阻塞預後良好。先天性構造異常為長期問題。感染性淚囊炎治療後可改善。腫瘤壓迫者取決於腫瘤類型。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險