Miliary Dermatitis
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貓特有的皮膚反應模式,以全身散佈的細小丘疹結痂為特徵,並非特定疾病而是多種病因引起的共同皮膚反應型態。最常見的原因為跳蚤過敏性皮膚炎。
粟粒性皮膚炎並非單一疾病,而是貓對多種致敏原(最常見為跳蚤唾液抗原,其次為食物與環境過敏原、外寄生蟲或皮癬菌)所共有的皮膚反應型態。致敏原引發 IgE 介導與 T 細胞主導的第一型與第四型過敏反應,使肥大細胞與嗜酸性球浸潤真皮並釋放組織胺、白三烯等發炎介質,造成局部丘疹性發炎與強烈搔癢。貓因過度理毛與搔抓進一步破壞表皮屏障,於背部、頸部與頭部形成散佈、觸診如小米粒的細小結痂性丘疹與脫毛,並易續發細菌感染。由於同一型態可源自不同病因,臨床後果與預後取決於能否找出並控制基礎致敏來源。
Risk Factors
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
常規可在常規門診處理,重點在長期管理與飼主衛教 (manageable in routine visits, focus on long-term management and owner education)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
正常活動正常活動,但避免會加重搔癢的環境(高溫、草地)・視病因調整
回診追蹤
取決於基礎病因。跳蚤過敏在有效控制跳蚤後預後極佳。食物過敏透過飲食管理可良好控制。環境過敏需要長期管理但多數可控制。不明原因者可能需要長期對症治療。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險