Mastitis
別名:Mammary Gland Infection、Acute Mastitis、Gangrenous Mastitis、Galactostasis、乳房炎、乳腺感染、壞疽性乳腺炎
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乳腺炎是哺乳期母犬貓一個或多個乳腺的細菌感染性炎症,最常發生於泌乳高峰期。輕度可為局部紅腫,嚴重可進展為乳腺膿瘍、壞死性乳腺炎、敗血症。需與乳腺腫瘤及乳腺增生鑑別。
乳腺炎多源於泌乳高峰期細菌(最常見為 E. coli,其次 Staphylococcus、Streptococcus)經乳頭管上行入侵乳腺,幼犬吸吮造成的乳頭外傷或乳汁滯留(galactostasis)為主要誘因——淤積的乳汁提供細菌絕佳培養基。細菌增殖引發局部嗜中性球浸潤與化膿性炎症,造成乳腺紅腫熱痛及乳汁化膿、含血;炎症可進展為乳腺膿瘍局部化膿,或在厭氧菌與血管栓塞作用下發展為乳腺組織缺血壞死的壞疽性乳腺炎。當細菌與內毒素(尤以 E. coli 革蘭氏陰性菌脂多醣)進入血流時,可引發全身性炎症反應、敗血症與 DIC;同時受感染乳汁亦使吸吮幼犬出現腹瀉甚至敗血而危及存活。
感染途徑
常見致病菌
風險因素
臨床分類
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
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輕度至中度急性乳腺炎在適當抗生素治療下預後良好,多數犬在 48-72 小時內臨床改善。乳腺膿瘍經引流與抗生素治療後預後良好。壞疽性乳腺炎預後較為謹慎——需積極手術與全身支持治療,但多數犬仍可存活。合併嚴重敗血症或 DIC 者預後差。幼犬預後取決於母犬狀態與及時轉為人工哺育的能力。受感染乳腺的泌乳功能可能永久受損。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險