Mammary Tumor
別名：Mammary Gland Tumor、MGT、Mammary Carcinoma、乳腺癌、乳房腫瘤
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起源於乳腺上皮與肌上皮的腫瘤，是未絕育母犬與母貓最常見的腫瘤之一。犬約 50% 為惡性，貓則高達 80-90% 為惡性且早期即發生轉移。臨床以可觸診的乳腺結節表現，處置關鍵在完整手術切除與肺轉移分期；第一次發情前絕育可將犬的發生風險降到極低。
乳腺腫瘤的發生與荷爾蒙依賴性細胞增殖密切相關。雌激素與黃體素透過各自受體促進乳腺上皮細胞增殖。長期反覆的荷爾蒙刺激 (發情週期) 增加 DNA 複製錯誤的機會，累積致癌突變。犬乳腺腫瘤從良性 (腺瘤、良性混合瘤) 到惡性 (腺癌、炎性乳癌) 存在連續進展光譜。惡性腫瘤可經淋巴管及血行轉移，最常見轉移部位為肺臟及區域淋巴結。貓乳腺腫瘤絕大多數為惡性，侵犯性強，早期轉移率高。炎性乳癌 (inflammatory mammary carcinoma) 為特殊亞型，生長極快，預後極差。
荷爾蒙因素
遺傳因素
其他因素
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，8 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
犬良性腫瘤手術後預後極佳。犬惡性腫瘤預後取決於腫瘤大小 (<3 cm 預後較佳)、組織學分級、淋巴結/血管侵犯。犬惡性腫瘤完全切除後中位存活約 1-2 年。貓乳腺腫瘤預後較差，腫瘤直徑 <2 cm 中位存活約 3 年；2-3 cm 約 2 年；>3 cm 約 4-12 個月。炎性乳癌預後極差 (中位存活數週)。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動，避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h；術後 24-48h
監測頻率
關鍵參數
延後化療至 ANC 回升 2000/μL 以上，下一劑減量 20-25%；無發燒者可居家口服抗生素並每日量體溫，合併發燒者立即收住院處理
視為發熱性嗜中性球低下急症：先採血液與尿液培養，再立刻靜脈給予廣效抗生素與晶體液支持，不等培養結果；同時停用當週化療
暫停化療並停用 piroxicam、meloxicam 等 NSAID，檢查手術傷口、口腔黏膜、尿液有無出血點；低於 25,000/μL 或有活動性出血時考慮輸注全血或血小板
立即停用 doxorubicin，改以 mitoxantrone 或 carboplatin 續行療程；安排完整心臟超音波與 24 小時 Holter，出現收縮功能不全時起始 pimobendan 與 ACEI
拆除過緊縫線減張、重新固定引流管並送傷口細菌培養；皮瓣壞死或裂開需回手術室清創重建，漿液腫先加壓包紮而非反覆穿刺以免感染
立即追加純 μ 型鴉片並考慮切口局部浸潤或胸壁神經阻斷 (劑量見用藥表)，30-60 分鐘後重新評分；若仍未改善需排除皮瓣缺血、血腫或漿液腫等傷口併發症
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。