Lung Lobe Torsion
別名：LLT、Pulmonary Lobe Torsion、肺扭轉
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肺葉沿其支氣管血管蒂發生旋轉，導致靜脈回流受阻、肺葉充血壞死及胸腔積液。為需要緊急外科介入的胸腔急症。深胸犬種 (如阿富汗獵犬) 及存在胸腔積液的犬貓為高風險族群。
肺葉因解剖學易感性（深胸犬種韌帶鬆弛、肺葉活動度大）或既有胸腔積液、肺葉塌陷使肺葉沿其支氣管血管蒂旋轉 180–360°。扭轉首先壓迫壁薄的肺靜脈造成靜脈回流受阻，但壁厚的肺動脈初期仍持續供血，導致受累肺葉嚴重充血、水腫並進展為出血性壞死；同時支氣管腔被扭轉閉塞，使肺泡氣體滯留、無法換氣。壞死肺組織滲出血性液體形成胸腔積液並壓迫健側肺，臨床上表現為急性呼吸窘迫、咳血及胸腔積液，後期壞死組織繼發感染可引發敗血症與休克。
急診注意（不含劑量）
肺葉扭轉為外科急症。呼吸窘迫時先行胸腔穿刺引流積液穩定。切勿延遲手術。術前備血。嚴重凝血異常需先矯正再手術。壞死肺葉復位可導致致命性再灌流損傷，禁止嘗試。
原發性 (自發性)
繼發性
病理生理
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
關鍵參數
氧氣補充（flow-by → mask → O2 cage），考慮插管
評估是否需緊急胸腔穿刺或插管
機械通氣評估
立即複測 PCV/TP 與凝血指標、備血，評估再開胸探查止血
立即胸腔超音波/X 光排除對側肺葉扭轉（阿富汗獵犬風險最高）
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
及時手術治療預後良好至佳，存活率約 55-70%。原發性 (自發性) 扭轉手術後預後優於繼發性。術後併發症包括出血、繼發性肺葉扭轉 (對側)、膿胸。延遲手術、合併敗血症或 DIC 預後較差。阿富汗獵犬有對側肺葉扭轉的風險需長期追蹤。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險