Lipid Keratopathy
別名:Corneal Lipidosis、Lipid Corneal Opacity、角膜脂質沉積、脂質性角膜混濁
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脂質 (膽固醇、磷脂質、三酸甘油酯) 在角膜基質沉積導致的白色至黃白色混濁。可為原發性 (角膜營養不良) 或繼發性 (全身性高脂血症、慢性角膜炎症後)。需區分原因以決定治療方向。
脂質角膜病變源於膽固醇、磷脂質與三酸甘油酯在角膜基質中異常沉積。原發性 (角膜營養不良) 為品種特異性的局部脂質代謝缺陷,導致雙側對稱性沉積;繼發性則因全身性高脂血症 (常見於甲狀腺功能低下、Cushing) 使血脂升高,或慢性角膜炎症誘發的新生血管成為脂質滲漏管道而堆積於基質。這些脂質結晶破壞角膜基質膠原纖維的規則排列,使原本透明的角膜出現白色至黃白色混濁,當沉積範圍擴大並造成表面不規則時,便可干擾光線通透而影響視力。
原發性 (遺傳性角膜營養不良)
繼發性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
原發性角膜脂質營養不良預後良好,進展緩慢。繼發於高脂血症者控制血脂後可能改善。手術切除後可能復發。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險