Laryngeal Paralysis
別名：喉癱瘓、老年犬喉麻痺多發性神經病變、LarPar、GOLPP、Geriatric Onset Laryngeal Paralysis Polyneuropathy
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喉麻痺是因喉返神經功能障礙導致杓狀軟骨無法正常外展，造成上呼吸道阻塞的疾病。臨床上以吸氣性喘鳴音、運動不耐及呼吸困難為特徵，多見於中老年大型犬。近年研究認為多數老年犬的喉麻痺為全身性多發性神經病變的早期表現（GOLPP）。
喉麻痺源於支配喉內肌（主要為環杓背側肌）的喉返神經功能障礙，多數老年大型犬屬全身性退化性多發性神經病變（GOLPP）的早期表現，少數則因先天遺傳、頸部外傷手術或腫瘤壓迫所致。神經傳導喪失使環杓背側肌癱瘓，杓狀軟骨於吸氣時無法正常外展，聲門裂無法開大；隨吸氣負壓增加，鬆弛的杓狀軟骨與聲帶反被吸入氣道中央，造成動態性上呼吸道阻塞。氣流通過狹窄聲門產生湍流而出現吸氣性喘鳴，並導致運動不耐、過熱與呼吸窘迫；喉部閉合與保護功能受損更易使食物或液體吸入而引發吸入性肺炎，急性失代償時可進展為發紺與致命性呼吸道阻塞危象。
後天性特發性（最常見）
先天性/遺傳性
繼發性
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診慢性穩定型（僅運動或興奮時喘鳴）病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置；但喉麻痺屬動態性上呼吸道阻塞，一旦出現休息時喘鳴、發紺、虛脫或體溫 >40°C 即為分鐘等級的氣道急症，須立即給氧鎮靜並備妥插管與氣切 (chronic stable cases need prompt evaluation within 24-48h; resting stridor, cyanosis, collapse or hyperthermia >40°C is a minute-level airway emergency)
監測重點
單側杓狀軟骨側位固定術的成功率約90%，多數犬隻術後呼吸功能顯著改善。主要併發症為術後吸入性肺炎（發生率約10-30%），為最常見的術後死因。GOLPP病例的全身性神經病變會持續進展，平均術後存活時間約2-3年。飼主教育及術後管理對長期預後很重要。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
關鍵參數
先流量給氧並鎮靜降低吸氣努力；鎮靜給氧後仍 <90% 或持續下降 → 立即氣管插管，插管困難則緊急氣管切開
主動降溫（腳掌與腹股溝酒精擦拭、風扇、涼水淋濕、室溫輸液），降至 39.5°C 即停止以免過冷；過熱會加重喘息與阻塞，須與鎮靜同步處理
視為即將失代償；建立靜脈通路，acepromazine ± butorphanol 鎮靜，單次 dexamethasone 減輕喉水腫，喉鏡、氣管內管與氣切包放在病患旁
代表通氣衰竭，單靠給氧無效；立即插管接手通氣，評估是否需短期正壓通氣，並拍胸腔 X 光排除負壓性肺水腫與吸入性肺炎
立即胸腔 X 光（右中葉與前葉為典型位置）、CBC，必要時氣管沖洗培養；開始靜脈廣效抗生素（劑量見用藥表），暫停經口進食直到吞嚥評估完成
提示嚴重低血氧或高碳酸血症，跳過保守處置直接建立氣道並給氧；同時檢查血糖與血氣
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。