腹股溝疝

先天性

• 腹股溝環先天性未閉合或過大
• 遺傳因素（某些品種好發）
• 可為單側或雙側

後天性

• 妊娠期腹壓增加與荷爾蒙影響
• 外傷
• 肥胖增加腹壓
• 腹腔積液

疝出內容物

• 大網膜（最常見）
• 小腸
• 懷孕子宮（母犬）
• 膀胱（罕見）
• 脾臟（罕見）

早期

• 腹股溝區域單側或雙側軟性腫脹
• 腫脹通常可縮復
• 多數無疼痛
• 可能為偶然發現

進展期

• 腫脹逐漸增大
• 不可縮復性腫脹（嵌頓）
• 局部不適或疼痛
• 步態僵硬（大型疝內容物時）

晚期

• 腸管嵌頓與絞窄（急診）：嘔吐、腹痛、休克
• 膀胱嵌頓：排尿困難或無法排尿
• 子宮嵌頓（懷孕母犬）：難產
• 疝出器官壞死

主要檢查

• 體格檢查：腹股溝區域可觸摸到軟性腫脹。可嘗試還納（reducible vs irreducible）。站立與仰臥位比較。觸診腹股溝環大小。
• 腹部超音波：確認疝出內容物（大網膜、腸管、子宮、膀胱）。評估腸管血流（嵌頓性評估）。

影像

• 腹部 X 光：可見腹股溝區域軟組織腫脹。含氣腸管位於腹股溝區域（腸疝出時）。
• 對比劑膀胱造影：懷疑膀胱疝出時使用。確認膀胱位置。

進階檢查

• 血液學與生化（術前評估，嵌頓時評估器官功能）
• 妊娠篩檢（未絕育母犬，子宮可能疝出）

鑑別診斷

• 腫瘤疼痛（Cancer Pain）
• 貓剖腹產（Cesarean Section Feline）
• 布偶貓膀胱結石（Ragdoll Bladder Stones）

原則

• 手術修復為確定性治療
• 嵌頓性疝為外科急診
• 同時進行結紮/去勢手術
• 雙側應同時檢查與修復

一般處置

• 手術修復：關閉腹股溝環。還納疝出內容物後縫合腹股溝環缺損
• 嵌頓性疝：緊急手術。評估疝出器官存活度，壞死組織需切除
• 同時進行卵巢子宮切除術/去勢手術（降低復發風險，移除荷爾蒙影響）
• 雙側腹股溝探查（對側可能有隱性缺損）
• 術後限制活動 2 週
• 伊麗莎白圈佩戴至拆線

分診急迫度

次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)

監測重點

• 依病因監控主要指標・依病因
• 食慾/活力・每日
• 體重・每次回診

居家照護指示

• 依醫囑追蹤
• 記錄症狀變化

給藥方式（不含劑量）

• 按醫囑給藥

警訊（出現即回診）

• 症狀惡化
• 新出現不適

環境調整

• 安全舒適環境

飲食管理・非必要

• 依病因調整

活動限制

適度限制依病因調整・依病因

回診追蹤

• 首次回診1-2 週
• 後續回診依病因
• 檢驗複查依病因
• 長期計畫依病因制定

臨床要點

• 母犬腹股溝疝氣常見於未絕育中老年犬，修補時應同時絕育
• 雙側腹股溝均應檢查，單側疝氣對側亦可能有潛在缺損
• 嵌頓性疝氣不應嘗試強力復位，應直接手術

監測項目

• 術後傷口癒合狀況
• 術後2-4週限制活動
• 觀察復發跡象
• 體重管理

相關檢驗

• Complete Blood Count：Evaluate for anemia, infection, or inflammation
• Serum Chemistry Panel：Assess organ function
• Urinalysis：Evaluate renal function and urinary tract