Indolent Ulcer
別名:SCCED、Spontaneous Chronic Corneal Epithelial Defect、Boxer Ulcer、Recurrent Erosion Syndrome、慢性角膜上皮缺損、拳師犬潰瘍
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
又稱自發性慢性角膜上皮缺損 (SCCED),為角膜上皮基底膜與前基質之間黏附不良,上皮增生但無法固著於基質上,導致潰瘍反覆不癒合。Boxer 為最好發品種,中老年犬常見。
惰性角膜潰瘍(SCCED)的核心缺陷在於角膜上皮基底膜的異常:基底膜透明帶結構缺損、半橋體(hemidesmosome)形成不良,加上前基質淺層出現一層異常無細胞透明帶,使新生的上皮細胞無法錨定固著於下方基質。因此上皮雖能不斷增生、向潰瘍中央遷移,卻只能鬆散地堆疊在缺損邊緣形成「鬆脫上皮唇」(loose epithelial lip),稍受外力即再度剝離。此「增生—剝離」的惡性循環導致潰瘍呈淺層、不深入基質卻反覆數週至數月無法癒合,臨床上表現為慢性眨眼、流淚、淺層新生血管,且因病灶不在表層感染而是黏附失敗,單純抗生素無效,需以清創或鑽石研磨術去除異常透明帶、暴露健康基質以促進上皮錨定。
上皮基底膜異常
品種傾向
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
鑽石研磨術後 85-90% 在 2-3 週癒合。部分需重複治療。傳統單純清創成功率較低 (約 50%)。不治療可持續數月不癒合。貓不可做 grid keratotomy (易致角膜壞死)。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險