英國鬥牛犬眼瞼內翻

結構因素

• 短頭犬種頭顱結構
• 眼窩淺導致眼球突出
• 面部皮膚皺褶過多
• 遺傳選育造成的頭顱畸形

繼發因素

• 慢性眼部疼痛導致痙攣性加重
• 結膜炎加重內翻
• 角膜潰瘍引起反射性眼瞼痙攣

早期

• 流淚增多
• 眼瞼痙攣（瞇眼）
• 眼周毛髮濕潤

進展期

• 慢性角膜刺激
• 角膜潰瘍
• 角膜血管新生與色素沉著
• 黏液膿性眼分泌物
• 角膜穿孔（嚴重者）
• 視力下降

主要檢查

• 眼科理學檢查：直接觀察眼瞼內翻程度與受累範圍。注意上下眼瞼均可能受累
• 螢光素染色：評估角膜潰瘍的存在與範圍
• 裂隙燈檢查：評估角膜血管新生、色素沉著與深層損傷

鑑別診斷

• 異位睫（ectopic cilia）
• 雙行睫（distichiasis）
• 乾眼症
• 角膜異物

原則

• 幼犬暫時性眼瞼釘（tacking）等待頭型成熟；局部抗生素（角膜潰瘍時）；人工淚液潤滑。手術適應症視病情嚴重度和個體反應決定

內科

• 幼犬暫時性眼瞼釘（tacking）等待頭型成熟
• 局部抗生素（角膜潰瘍時）
• 人工淚液潤滑

外科

• Hotz-Celsus 眼瞼成形術（標準手術）
• 可能需要多次手術調整
• 嚴重者需合併外翻矯正
• 面部皺褶切除術

用藥（劑量請點入 VetPro）

分診急迫度

次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

監測重點

• 眼壓 (IOP)・青光眼 q4-6h（急性）；每次回診・臨界 >25 mmHg
• 視力・每次回診
• 角膜螢光素染色・潰瘍追蹤 q3-7d

居家照護指示

• 按時點眼藥，多種眼藥間隔 5 分鐘
• 佩戴伊莉莎白項圈防止抓眼
• 觀察眼部分泌物與腫脹變化

給藥方式（不含劑量）

• 先點水劑，再點膏劑（多種眼藥時）
• 點藥前清潔眼周分泌物

警訊（出現即回診）

• 眼睛突然更紅更腫
• 分泌物明顯增加或變膿性
• 瞳孔大小明顯改變
• 視力突然下降

環境調整

• 伊莉莎白項圈全程佩戴
• 避免灰塵環境

飲食管理・非必要

• 均衡營養
• 抗氧化營養素（lutein, zeaxanthin）

活動限制

限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週

回診追蹤

• 首次回診3-7 天
• 後續回診2 週、1 月
• 檢驗複查眼壓 (IOP)
• 影像複查裂隙燈/眼底鏡
• 長期計畫青光眼每 3 月追蹤 IOP

預防

• 避免繁殖嚴重內翻的犬
• 減少極端短頭型的選育
• 幼犬期早期評估眼瞼結構

臨床要點

• 角膜潰瘍：先做螢光染色 — 確認是否穿透 Descemet 膜
• 突然失明：鑑別視網膜剝離（高血壓）vs 視神經炎 vs 中樞性
• 貓皰疹病毒角膜炎：勿使用類固醇眼藥 — 可致病毒增殖加重

監測項目

• 眼壓（IOP）
• 螢光染色
• Schirmer 淚液試驗
• 裂隙燈檢查
• 眼底檢查
• 視覺反應評估

相關檢驗

• Complete Blood Count：Screen for systemic disease
• Blood Glucose：Evaluate for diabetes (cataracts)
• Blood Pressure：Hypertension causes retinal changes