Electrical Injury
別名：Electrocution、Electric Shock、Electrical Cord Bite Injury、Lightning Strike、觸電、電燒傷、雷擊傷
僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
動物因接觸電流導致的組織損傷，幼犬/幼貓咬嚼電線為最常見情境。電流通過組織可引起口腔灼傷、神經源性非心因性肺水腫與致命性心律不整。低壓家用電 (110-220V) 以局部灼傷與肺水腫為主，高壓電/雷擊可致心室顫動與大面積組織壞死。
電流對組織的損傷取決於電壓、電流強度 (安培)、電流類型（AC vs DC）、接觸時間與電流路徑。家用 AC (交流電)：引起肌肉強直性收縮（tetanic contraction）→ 動物咬住電線無法鬆開 → 延長接觸時間。電流由口腔（入口）通過身體組織至接地點（出口）。組織阻抗決定損傷程度 — 骨骼阻抗最高（產熱最多）、血管與神經阻抗最低。口腔灼傷：電流通過口腔黏膜/舌/唇產生焦耳熱 → 凝固性壞死。壞死組織邊界在 2-3 週後才完全界定。肺水腫：電擊觸發交感神經系統大量放電（sympathetic storm）→ 全身性血管收縮 → 血液重新分布至肺循環 → 肺毛細血管壓力急遽升高 → 毛細血管內皮損傷 → 蛋白質滲漏至肺泡 → 非心因性（神經源性）肺水腫。肺水腫可在電擊後數分鐘至數小時內出現。心律不整：電流直接通過心肌可觸發心室早期收縮 (VPCs)、心室頻脈 (VT) 或心室顫動 (VF)。低壓 AC 主要引起 VF；高壓 DC（雷擊）可引起心搏停止（asystole）。
急診注意（不含劑量）
電擊傷到院處置順序：(1) 先確認動物已脫離電源 — ⚠️ 絕對不可在動物仍接觸帶電電線時徒手觸碰，需先斷電或以乾燥非導電物體移開電線；(2) 然後 ABC 評估 — 無心跳/無呼吸 → 立即 CPR，VF → 去顫； (3) 立即接上 ECG 並持續監測 — VT 或頻繁 VPCs → Lidocaine（貓需大幅減量、緩慢推注）；(4) SpO₂ 下降、呼吸急促或粉紅色泡沫痰 → 氧氣籠/鼻導管 + Furosemide，吸氧下仍持續低氧 → 氣管插管正壓通氣（PEEP）； (5) 建立靜脈通路（前肢頭靜脈 IV catheter）— 輸液務必保守，避免休克劑量大量晶體液加重神經源性肺水腫，僅在低血壓時小量 bolus 並重新聽診肺部；(6) 胸腔 X 光評估肺水腫（初始正常仍需 6-12 小時後重拍）； (7) 口腔檢查記錄灼傷範圍與深度，給予止痛（呼吸抑制風險高者先選 buprenorphine，使用純 μ 促效劑時監測呼吸）；(8) 避免早期口腔清創 — 壞死邊界 2-3 週後才界定；(9) 持續 ECG 與呼吸監測 24-48 小時。 幼犬咬電線為最常見情境：飼主描述「看到閃光/聽到尖叫/發現斷的電線」→ 即使初診看似輕微也必須住院觀察，肺水腫可延遲數小時至 36 小時出現。
低壓電傷（家用 — 最常見）
高壓電傷
組織損傷機制
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急診・立即處置神經源性肺水腫與心室性心律不整可在電擊後數分鐘至 36 小時內出現並致死；初診僅見口腔灼傷者仍可能延遲惡化，需即刻評估並住院監測
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動肺水腫恢復期避免劇烈運動與興奮；口腔癒合前避免咬嚼玩具與拉扯遊戲・1-3 週
回診追蹤
一般住院天數 1-5 天（無肺水腫者觀察 24-36 小時；肺水腫者通常 2-5 天）
監測頻率
關鍵參數
提高氧氣濃度（鼻導管 → 氧氣籠/高流量）、給予 furosemide（劑量見用藥表）、減少操作應激；吸氧下仍持續低氧或 PaCO₂ 上升 → 氣管插管正壓通氣並加 PEEP
立即氧氣並重拍胸腔 X 光確認肺水腫進展，開始或加強 furosemide，停止所有非必要輸液，評估是否需插管通氣
VT/頻繁 VPCs → lidocaine bolus 後 CRI（貓減量，劑量見用藥表）；VF → 去顫 + CPR；同時矯正低氧、疼痛與低血鉀
小量晶體液 bolus 試探並重新聽診肺部（避免休克劑量大量輸液）；無反應 → norepinephrine CRI（劑量見用藥表），並排除低氧與心律不整造成的低血壓
麻醉下止血與局部清創（通常於 2-3 週壞死邊界界定後）；無法自主進食者放置食道造口餵食管維持營養，評估延遲重建手術
在肺部可耐受範圍內上調輸液維持尿量，追蹤 creatinine 與血鉀 q6-12h；尿量仍不足 → 排除肌紅蛋白性急性腎損傷並考慮利尿劑
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
口腔灼傷單獨發生時預後極佳 — 通常 2-3 週內癒合。肺水腫經積極治療（氧氣 + Furosemide），多數在 24-72 小時內明顯改善，存活率高。整體存活率約 80-90%。心室顫動為最嚴重但罕見的併發症 — 發生時若無去顫器，死亡率極高。高壓電/雷擊預後較家用低壓電差（大面積組織壞死、橫紋肌溶解、心臟驟停）。口腔大範圍壞死者可能需要後續重建手術，但功能預後通常良好。壞死組織脫落期（2-3 週）需注意出血併發症。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險