Dry Socket (Alveolar Osteitis)
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拔牙術後齒槽窩內血塊溶解或未形成導致的併發症,暴露的齒槽骨因缺乏血塊保護而發炎壞死,引起劇烈疼痛和癒合延遲。在獸醫臨床中較人醫少見但確有記載,與拔牙技術、術後護理和局部因素有關。
拔牙後正常癒合仰賴齒槽窩內形成穩定的血塊,作為肉芽組織與後續骨質再生的支架。當血塊因困難拔牙、術中過度創傷、過早咀嚼硬物或局部纖維蛋白溶解活性過高而提早溶解或根本未形成時,齒槽骨壁便直接暴露於口腔環境。失去血塊保護的骨面缺乏血管長入而發生表淺壞死,並受唾液與細菌(尤以厭氧菌為主)定殖而引發局部骨炎與惡臭。暴露骨面上豐富的神經末梢受刺激,造成與創傷不成比例的劇烈疼痛、口臭及癒合延遲,少數情況可向深部蔓延為擴散性骨髓炎。
Risk Factors
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest),僅牽繩如廁・骨折/手術後 6-8 週,複雜骨折可能需 8-12 週
回診追蹤
一般住院天數 24-48h(術後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
經適當清創和局部治療後,大多數病例在1-2週內形成健康肉芽組織,預後良好。齒槽窩癒合時間較正常拔牙延長2-3週。極少數可進展為擴散性骨髓炎,需要更積極的治療。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險