Distributive Shock
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Gold 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準(本頁已略去含劑量的 7 句)。
因全身性血管擴張和血管通透性增加導致有效循環血量嚴重分佈不均的休克類型。包括敗血性休克、過敏性休克和神經性休克。血管內容量正常但血管張力喪失導致組織灌流不足。
分配性休克源於敗血症(內毒素與發炎介質釋放)、過敏反應(IgE 誘發肥大細胞釋出組織胺)或脊髓損傷(交感神經張力喪失),導致全身性血管平滑肌失去張力而異常擴張,同時血管通透性增加使血漿外滲。其血液動力學特徵為周邊血管阻力顯著下降,初期心搏出量代償性增加形成高動力期(黏膜充血、脈搏洪大、CRT<1 秒),但血管床容積擴大造成有效循環血量分佈不均、回心血量不足。隨病程進展進入失代償期,組織灌流持續低下引發無氧代謝與乳酸堆積(>4 mmol/L),終至低血壓對輸液反應不佳、多重器官灌流衰竭。
Risk Factors
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
進階檢查
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
過敏性休克若即時給予Epinephrine預後良好。敗血性休克死亡率40-70%,取決於感染來源是否可控制和器官功能損害程度。神經性休克視脊髓損傷程度而定。所有亞型的預後均與介入速度密切相關。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險