Degenerative Joint Disease
別名:DJD、OA、Osteoarthritis、骨關節炎、關節退化
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關節軟骨進行性退化與喪失,伴隨骨贅增生、滑液膜炎與關節周圍組織變化的慢性疼痛性疾病,為犬貓最常見的慢性疼痛原因之一。
DJD 的核心為關節軟骨的進行性退化。正常關節軟骨由軟骨細胞 (chondrocyte) 維持第二型膠原與蛋白聚糖 (proteoglycan/aggrecan) 的代謝平衡。當分解超過合成時,軟骨基質逐漸喪失。促炎細胞因子 (IL-1β、TNF-α、IL-6) 與基質金屬蛋白酶 (MMPs、ADAMTS) 驅動軟骨破壞。滑液膜發炎加劇惡性循環。軟骨下骨硬化與骨贅形成為代償性反應。關節囊纖維化限制活動度。神經敏化 (central sensitization) 導致慢性疼痛狀態,使疼痛感知與實際組織損傷程度不成比例。肥胖不僅增加機械負荷,脂肪組織分泌的 adipokine (leptin、adiponectin) 亦直接促進關節炎症。
繼發性 (最常見)
原發性 (特發性)
加重因素
早期
進展期
晚期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest),僅牽繩如廁・骨折/手術後 6-8 週,複雜骨折可能需 8-12 週
回診追蹤
一般住院天數 24-48h(術後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
DJD 為進行性疾病,無法治癒但可有效管理。早期介入 (體重管理 + 多模式止痛) 可顯著延緩進展並維持生活品質。多數犬貓在適當管理下可維持良好生活品質數年。抗 NGF 單株抗體的問世大幅改善了長期疼痛管理。晚期嚴重關節炎影響生活品質時需考慮安樂死評估。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險