Cryptorchidism
別名:潛伏睪、睪丸未降、Retained Testicle、Undescended Testicle、Ectopic Testis
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單側或雙側睪丸未能在正常時間內下降至陰囊的發育異常。為犬最常見的生殖系統先天性異常,具遺傳傾向。
隱睪症源於胚胎期睪丸下降機制失常,受常染色體隱性/多基因遺傳影響,使胚胎導索(gubernaculum)退化異常或睪固酮、Insulin-like peptide 3(INSL3)等荷爾蒙訊號不足,導致睪丸無法在正常時程內經腹股溝環下降至陰囊。滯留於腹腔或腹股溝的睪丸長期處於較高體溫環境,造成生精上皮萎縮與生育力受損,但間質細胞仍可分泌睪固酮,故患畜雄性行為不受影響。受熱與發育異常的環境也使生殖細胞惡性轉化風險大增(為正常睪丸的 9-14 倍),易發生 Sertoli 細胞瘤與精原細胞瘤;Sertoli 細胞瘤分泌過量雌激素更可引發雌性化症候群與致命性骨髓抑制,腹腔型睪丸亦有扭轉導致急性腹症的風險。
遺傳因素
解剖分類
相關風險
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
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單純隱睪手術摘除後預後極佳。腫瘤化後預後取決於腫瘤類型——Sertoli cell tumor 與 seminoma 良性為主,手術切除後預後良好。但若已發生嚴重骨髓抑制(estrogen 毒性),預後謹慎至差。建議隱睪犬儘早手術以預防腫瘤發生。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險