Corneal Sequestrum
別名:Corneal Nigrum、Corneal Mummification、Feline Corneal Sequestrum、角膜黑斑、角膜壞死
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貓特有的角膜疾病(犬極罕見),角膜基質局部壞死形成棕色至黑色斑塊。常與慢性角膜刺激、FHV-1 感染或眼瞼異常相關。Persian 與 Himalayan 品種好發。
慢性角膜刺激(如 FHV-1 感染、眼瞼內翻、乾眼症)或短頭品種固有的淚膜不穩定與角膜暴露,使中央或旁中央角膜上皮持續受損、慢性發炎。受刺激的角膜基質膠原蛋白逐漸退化壞死,並沉積源自淚液的色素(推測為卟啉類化合物),形成特徵性棕色至黑色的角膜壞死斑。壞死斑作為惰性異物持續壓迫並向深層基質延伸,誘發角膜新生血管、blepharospasm 與疼痛;若斑塊自行脫落或穿破,可能造成深層潰瘍甚至角膜穿孔。
慢性角膜刺激
品種傾向
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
手術切除後預後良好。復發率約 10-20%(尤其 FHV-1 相關者)。不手術壞死斑可能自行脫落但癒合慢且疼痛。早期手術角膜疤痕較小。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險