Corneal Dystrophy
別名:Corneal Lipid Dystrophy、Stromal Dystrophy、Endothelial Dystrophy、角膜退化、角膜脂質營養不良
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先天性遺傳性角膜非炎症性退化疾病,為雙側對稱性病變。依受累層分為上皮型、基質型與內皮型。基質型 (脂質/結晶沉積) 最常見,表現為角膜中央白色至灰色不透明沉積。
角膜營養不良源於品種特異性的遺傳突變,導致角膜特定層內細胞代謝或物質運輸異常,呈現雙側對稱、非發炎性的進行性病變。基質型因脂質與膽固醇等物質在角膜基質異常沉積,形成中央白色至灰色結晶狀混濁,因角膜基質規則膠原排列被擾亂而局部喪失透明度,但多不影響視軸與視力。內皮型則因角膜內皮細胞退化、其鈉鉀幫浦脫水功能衰竭,使房水滲入並滯留於基質,造成角膜水腫增厚,進一步形成上皮下水泡(水泡性角膜病變),水泡破裂後即繼發疼痛性角膜潰瘍與視力惡化。
遺傳性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
基質型預後良好,多數終生不顯著影響視力。內皮型進行性惡化,最終可能需角膜移植。受影響犬不建議繁殖。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險