Corneal Degeneration
別名:Band Keratopathy、Calcific Band Keratopathy、角膜變性、帶狀角膜病變
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非遺傳性、後天性角膜組織退化,表現為角膜脂質沉積、鈣化或混濁。常繼發於慢性角膜炎症、全身性高脂血症或老年退化。與角膜營養不良不同,可為單側且不對稱。
角膜退化是後天性、非遺傳性的角膜組織變性,常繼發於慢性局部刺激(角膜炎、潰瘍、瘢痕、乾眼症)或全身性脂質與鈣質代謝異常(高脂血症、甲狀腺功能低下、Cushing、高鈣血症)及老年化。在這些誘因下,脂質與鈣鹽(鈣磷酸鹽)逐漸沉積於角膜上皮下與前基質層,破壞膠原纖維的規則排列並使角膜失去透明度,典型呈沿角膜中段水平分布的灰白色帶狀混濁。隨鈣化加重,沉積區形成粗糙突起,磨損上層上皮而誘發繼發性角膜潰瘍與新生血管,最終造成不對稱的視力下降。
繼發於局部因素
繼發於全身性因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
輕度退化預後良好,治療根本原因可穩定或改善。鈣化沉積可能復發。嚴重退化伴反覆潰瘍預後謹慎。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險