Cleft Palate
別名:顎裂、兔唇、腭裂、Palatoschisis、Cleft Lip and Palate
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裂顎是犬貓常見的先天性顱顏畸形,為硬顎和/或軟顎未能在胚胎發育期完全融合所致。可能伴隨唇裂(cleft lip)。此畸形導致口腔與鼻腔相通,造成吸乳困難、鼻分泌物及吸入性肺炎等問題。
裂顎源於胚胎發育期顎突(palatine shelves)未能於中線正常融合,導因於多基因遺傳(短頭種犬、暹羅貓好發)或孕期致畸因素(如 griseofulvin、過量維生素 A、類固醇、葉酸缺乏)干擾顏面間質的遷移與融合。融合失敗使硬顎和/或軟顎留下裂隙,造成口腔與鼻腔異常相通。此口鼻交通使吸乳時奶液逆流入鼻腔,導致吸乳困難、奶液自鼻孔溢出與體重增長不良;長期則因食物與分泌物反復進入呼吸道,引發慢性鼻炎、反復鼻腔感染及吸入性肺炎,嚴重者可因營養不良與呼吸道併發症而致死。
遺傳因素
環境致畸因素
解剖分類
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
適度限制依病因調整・依病因
回診追蹤
手術修復成功率約 70-85%,部分病例需要二次或多次手術。小型裂隙預後較佳。術後皮瓣裂開(dehiscence)為最常見的併發症,發生率約 20-30%。早期手術且術前營養狀態良好者預後最佳。受影響動物不建議繁殖。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險