中國沙皮犬眼瞼內翻

解剖性異常

• 面部皮膚過度皺褶
• 眼瞼周圍皮膚鬆弛
• 眼眶淺、眼球相對突出

遺傳因素

• 品種選育結果(皺褶皮膚)
• 多基因遺傳

繼發因素

• 眼瞼痙攣加重內翻
• 慢性發炎導致結膜瘢痕

早期

• 幼犬2-6週齡即可見眼瞼內翻
• 流淚過多,眼周毛髮濕潤
• 眯眼(blepharospasm)

進展期

• 角膜潰瘍,角膜霧化
• 結膜充血、腫脹
• 黏液性或膿性眼分泌物
• 角膜色素沉著(慢性刺激)
• 角膜血管增生
• 嚴重病例:角膜穿孔、失明

主要檢查

• 眼科檢查：直接觀察眼瞼向內翻轉,睫毛接觸角膜,通常上下眼瞼均受影響
• Fluorescein染色：檢查角膜潰瘍
• Schirmer淚液測試：評估淚液分泌(通常正常或增加)
• 眼壓測定：排除青光眼

鑑別診斷

• 倒睫(distichiasis)
• 異位睫毛(ectopic cilia)
• 眼瞼痙攣(其他原因)
• 角膜潰瘍(其他原因)

原則

• 幼犬暫時性措施(3-6月齡前): 眼瞼皮膚暫時性釘合(tacking)、眼藥水保護角膜:人工淚液q4-6h、抗生素眼藥(若繼發感染):Terramycin眼藥膏q8h；6-12月齡後永久性手術矯正: Hotz-Celsus眼瞼成形術(切除多餘皮膚)、或眼瞼外翻矯正術；術後護理:抗炎眼藥、伊莉莎白頸圈2週；可能需多次手術(皮膚持續鬆弛)；嚴重皺褶:面部皺褶整形手術

內科

• 幼犬暫時性措施(3-6月齡前)：眼瞼皮膚暫時性釘合(tacking)；眼藥水保護角膜:人工淚液q4-6h；抗生素眼藥(若繼發感染):Terramycin眼藥膏q8h
• 6-12月齡後永久性手術矯正：Hotz-Celsus眼瞼成形術(切除多餘皮膚)；或眼瞼外翻矯正術
• 術後護理:抗炎眼藥、伊莉莎白頸圈2週
• 可能需多次手術(皮膚持續鬆弛)
• 嚴重皺褶:面部皺褶整形手術

用藥（劑量請點入 VetPro）

分診急迫度

次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)

監測重點

• 眼壓 (IOP)・青光眼 q4-6h（急性）；每次回診・臨界 >25 mmHg
• 視力・每次回診
• 角膜螢光素染色・潰瘍追蹤 q3-7d

居家照護指示

• 按時點眼藥，多種眼藥間隔 5 分鐘
• 佩戴伊莉莎白項圈防止抓眼
• 觀察眼部分泌物與腫脹變化

給藥方式（不含劑量）

• 先點水劑，再點膏劑（多種眼藥時）
• 點藥前清潔眼周分泌物

警訊（出現即回診）

• 眼睛突然更紅更腫
• 分泌物明顯增加或變膿性
• 瞳孔大小明顯改變
• 視力突然下降

環境調整

• 伊莉莎白項圈全程佩戴
• 避免灰塵環境

飲食管理・非必要

• 均衡營養
• 抗氧化營養素（lutein, zeaxanthin）

活動限制

限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週

回診追蹤

• 首次回診3-7 天
• 後續回診2 週、1 月
• 檢驗複查眼壓 (IOP)
• 影像複查裂隙燈/眼底鏡
• 長期計畫青光眼每 3 月追蹤 IOP

預防

• 育種選擇較少皺褶的個體
• 幼犬早期眼科檢查
• 及時手術矯正,避免角膜永久損傷
• 品種標準與健康需求之平衡考量

臨床要點

• 角膜潰瘍：先做螢光染色 — 確認是否穿透 Descemet 膜
• 突然失明：鑑別視網膜剝離（高血壓）vs 視神經炎 vs 中樞性
• 貓皰疹病毒角膜炎：勿使用類固醇眼藥 — 可致病毒增殖加重

監測項目

• 眼壓（IOP）
• 螢光染色
• Schirmer 淚液試驗
• 裂隙燈檢查
• 眼底檢查
• 視覺反應評估

相關檢驗

• Complete Blood Count：Screen for systemic disease
• Blood Glucose：Evaluate for diabetes (cataracts)
• Blood Pressure：Hypertension causes retinal changes