Cervical Spondylomyelopathy
別名：搖擺症、頸椎椎體畸形脊髓病變、Wobbler Syndrome、CSM、Cervical Vertebral Malformation-Malarticulation、Disc-Associated Wobbler Syndrome
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頸椎脊髓病變（又稱搖擺症、Wobbler Syndrome）是犬隻頸椎及椎管結構異常導致脊髓壓迫的疾病群。臨床表現為進行性共濟失調及四肢無力，後肢通常比前肢嚴重。本病主要見於大型及巨型犬，杜賓犬和大丹犬最常受影響。
頸椎脊髓病變源於大型及巨型犬頸椎的結構異常：在椎間盤相關型（多見於中老年杜賓犬，C5-C7）中，椎間盤退化突出或膨出造成腹側脊髓壓迫；在骨性壓迫型（多見於年輕大丹犬，C3-C5）中，則因椎體畸形、關節突增生及黃韌帶肥厚導致椎管狹窄。持續或動態（隨頸部屈曲伸展變化）的機械性壓迫使脊髓白質受損、軸突脫髓鞘及局部缺血，進而引發脊髓水腫甚至壞死。由於上行本體感覺及下行運動傳導路徑受阻，臨床表現為進行性共濟失調與四肢無力，且因外側位置的後肢纖維束較早受壓，後肢徵象通常比前肢嚴重。
椎間盤相關型（Disc-associated）
骨性壓迫型（Osseous-associated）
軟組織因素
潛在因素
早期
進展期
晚期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，8 項）
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
保守治療的長期預後不佳，多數病例會進行性惡化。外科治療成功率約70-80%，術後可見明顯改善，但完全恢復不常見。杜賓犬術後鄰近節段可能出現新的壓迫（domino effect），長期追蹤很重要。早期診斷及治療與較好的預後相關。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。