Cataracts
別名：Lens Opacity、水晶體混濁
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水晶體或水晶體囊發生混濁，光線無法穿透聚焦於視網膜，造成漸進性視力障礙甚至完全失明；為犬最常見的致盲性眼疾，也是少數能以手術恢復視力的失明原因。好發於遺傳性品種與糖尿病犬，後者可在數天至數週內由初期直接進展為成熟白內障。混濁成熟後水晶體蛋白外漏會誘發水晶體誘發性葡萄膜炎，進而導致繼發性青光眼與失明性眼痛，因此即使暫不手術也必須長期抗炎並定期監測眼壓。
水晶體纖維的正常排列與透明度依賴精確的蛋白質結構 (crystallins)、離子平衡與水分調節。白內障形成的核心為水晶體蛋白變性與聚集、氧化損傷及滲透壓失衡。糖尿病性白內障因水晶體內 aldose reductase 將葡萄糖轉化為山梨醇 (sorbitol)，山梨醇無法透過細胞膜導致滲透壓梯度增加，水分流入造成水晶體纖維腫脹與破裂，進展極快 (數天至數週)。成熟白內障可引發水晶體誘發性葡萄膜炎 (lens-induced uveitis, LIU)，因水晶體蛋白外洩引發免疫反應。
急診注意（不含劑量）
水晶體誘發性葡萄膜炎併發繼發性青光眼為急症，處理順序：第一步測眼壓並做角膜螢光素染色 → 第二步眼壓超過 40 mmHg 時立即以局部碳酸酐酶抑制劑合併高滲甘露醇降壓（劑量見用藥表）→ 第三步眼壓下降後再加強局部與全身抗炎 → 第四步 6-12 小時內複測眼壓，持續高壓者當日轉診眼科。禁忌：角膜染色陽性時禁用類固醇眼藥，可致角膜融解穿孔；眼壓已升高或隅角狹窄者禁用 atropine 散瞳。白內障合併水晶體脫位至前房同屬急症，瞳孔阻滯會使眼壓急速上升，需盡快轉診手術取出。
遺傳性/先天性
代謝性
繼發性
老年性
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動避免劇烈活動防止眼壓升高・術後 2-4 週
回診追蹤
超音波乳化手術成功率約 85-95% (長期視力恢復)。糖尿病性白內障手術效果與非糖尿病犬相當 (需良好血糖控制)。術後最常見併發症為後囊混濁 (posterior capsule opacification)、持續性葡萄膜炎與視網膜剝離。PRA 犬即使手術視力仍會進行性喪失。未手術的成熟白內障可能因葡萄膜炎與青光眼導致疼痛。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險