伯恩山犬腎絲球腎炎

遺傳因素

• 家族性遺傳,可能為多基因遺傳
• 腎絲球基底膜結構或功能異常

免疫介導機轉

• 免疫複合物沉積(IgG, C3)
• 補體活化導致腎絲球損傷

早期

• 蛋白尿(尿蛋白/肌酐比 >2.0)
• 無明顯臨床症狀

進展期

• 水腫(四肢,腹部)
• 腹水,胸水
• 高血壓
• 尿毒症(嘔吐,食慾廢絕,貧血)

主要檢查

• 尿液分析：顯著蛋白尿(3-4+),尿蛋白/肌酐比 >2.0(常 >5.0),可見脂質圓柱
• 血液生化：低白蛋白(<2.0 g/dL),高膽固醇(>300 mg/dL),氮血症(晚期)
• 血壓測量：收縮壓常 >160 mmHg
• 腎臟組織病理學：腎絲球膜增生性或膜性腎絲球腎炎,免疫螢光見 IgG/C3 沉積
• 血清抗核抗體(ANA)：排除全身性紅斑性狼瘡(SLE)

鑑別診斷

• Amyloidosis
• 全身性紅斑性狼瘡
• 感染後腎絲球腎炎
• 慢性腎臟病

內科

• 低蛋白飲食:腎臟處方飼料(Hill's k/d, Royal Canin Renal)
• 治療尿毒症併發症:制酸劑,止吐劑,促紅血球生成素(若貧血)

用藥（劑量請點入 VetPro）

分診急迫度

次急迫・近期門診建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

監測重點

• 依病因監控主要指標・依病因
• 食慾/活力・每日
• 體重・每次回診

居家照護指示

• 依醫囑追蹤
• 記錄症狀變化

給藥方式（不含劑量）

• 按醫囑給藥

警訊（出現即回診）

• 症狀惡化
• 新出現不適

環境調整

• 安全舒適環境

飲食管理・非必要

• 依病因調整

活動限制

適度限制依病因調整・依病因

回診追蹤

• 首次回診1-2 週
• 後續回診依病因
• 檢驗複查依病因
• 長期計畫依病因制定

預防

• 受影響犬隻與家族成員不應繁殖
• 高風險品種建議 1 歲起每年尿液篩檢
• 早期發現蛋白尿時積極介入

臨床要點

• Thorough history taking often reveals key diagnostic clues
• Monitor treatment response closely and adjust therapy based on clinical improvement
• Consider referral for cases not responding to standard therapy

監測項目

• Recheck examination at 2-4 weeks to assess treatment response
• Baseline bloodwork repeated at appropriate intervals
• Owner monitoring for recurrence of clinical signs at home

相關檢驗

• Complete Blood Count：Evaluate for anemia, infection, or inflammation
• 低白蛋白血症：常見
• 蛋白尿：常見
• 腎指數升高(BUN/Cre)：常見
• 再生性貧血：少見