Atlantoaxial Instability
別名：AAI、Atlantoaxial Subluxation、AA Luxation、寰樞椎半脫位、寰樞關節不穩定
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第一頸椎 (寰椎 C1) 與第二頸椎 (樞椎 C2) 之間的異常活動度增加，導致脊髓壓迫。為小型犬/玩具犬常見的先天性頸椎疾病。
寰樞椎不穩定多源於先天性齒突 (dens) 發育不全、缺如或骨化不完全 (os odontoideum)，以及寰椎橫韌帶與背側寰樞韌帶發育異常，使 C1 與 C2 之間失去正常的骨性與韌帶約束；外傷性者則因齒突骨折或韌帶斷裂所致。失去穩定後，樞椎齒突或椎體在頸部屈曲時向背側位移，直接壓迫位於此處的頸髓，造成局部脊髓實質受壓、缺血與水腫。此種 C1-C5 節段的脊髓壓迫表現為上運動神經元型四肢輕癱與共濟失調及頸部疼痛，嚴重背側脫位可進一步壓迫延腦與膈神經傳出，導致呼吸抑制甚至急性死亡。
先天性/發育性 (最常見)
外傷性
病理性
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
保守治療成功率約 50%，復發與惡化風險高。手術固定成功率約 80-90%，術後多數犬可恢復正常或接近正常的功能。手術併發症包括植入物鬆脫或失敗 (約 10-30%)。幼犬手術預後優於成犬。急性嚴重四肢癱瘓或呼吸困難的預後較差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險