Anesthetic Emergency
別名:麻醉併發症、麻醉意外、Anesthetic Complication、Anesthetic Crisis
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麻醉期間或恢復期發生的危及生命的緊急情況,包括心跳停止、呼吸停止、惡性高熱、過敏反應等。需要立即識別和處理以挽救患者生命。
麻醉急症源於麻醉藥物對中樞神經、心血管與呼吸系統的劑量依賴性抑制,當藥物過量、患者代償能力不足(如短鼻犬種、老年或心臟病患)或發生不良反應時即超出安全閾值。藥物抑制延腦呼吸中樞造成低通氣與低氧血症、高碳酸血症,並透過降低交感張力與心肌收縮力引發低血壓、心律不整乃至心臟驟停;阿片類加重呼吸抑制,揮發性麻醉劑與去極化肌鬆劑則可在易感個體觸發惡性高熱,使骨骼肌鈣離子失調而產生失控的高代謝、體溫飆升與橫紋肌溶解。最終結果是組織氧供需失衡:腦部缺氧導致甦醒延遲與意識喪失,心肌與全身灌注崩潰造成黏膜蒼白發紺、毛細血管再充填延長,若未即時以純氧、循環支援與專一性解毒劑介入,將迅速進展為多重器官衰竭與死亡。
藥物相關
心血管因素
呼吸系統因素
代謝因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
適度限制依病因調整・依病因
回診追蹤
預後取決於緊急情況類型、識別速度和處理效率。心跳停止若能在2分鐘內開始有效CPR,存活率可達30-50%。呼吸道急症若及時處理預後良好。惡性高熱若延誤治療死亡率可達70%以上。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險