Vaccine-Associated Anaphylaxis
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接種疫苗後發生的急性全身性或局部性過敏反應,由 IgE 介導的 Type I 超敏反應引起。反應可從輕度(蕁麻疹、面部水腫)到危及生命的過敏性休克(anaphylactic shock)。犬的過敏性休克以消化道和肝臟為主要靶器官,貓以呼吸道為主要靶器官。
疫苗抗原或佐劑與預先形成的 IgE 結合,引起肥大細胞和嗜鹼性球大量脫顆粒,釋放組織胺、前列腺素、白三烯等血管活性介質。 犬的靶器官為肝臟——肝靜脈痙攣導致門靜脈鬱血和內臟血液淤積,引起嚴重低血壓和消化道症狀。 貓的靶器官為肺臟——支氣管平滑肌痙攣和肺血管通透性增加導致急性呼吸窘迫。 二線介質(包括 PAF、TNF-α)可能引起遲發性反應(biphasic reaction),通常在初始反應後 4-12 小時發生。
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
急診・立即處置危及生命的緊急狀態,需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
適度限制限制活動 24-48 小時・2-3 天
回診追蹤
一般住院天數 12-24 小時(輕度);24-48 小時(過敏性休克)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
輕度反應(蕁麻疹、面部水腫)經治療後預後極佳,通常 12-24 小時內完全消退。過敏性休克若及時使用 Epinephrine 和積極支持治療,多數可以存活。未經治療的嚴重過敏性休克可在數分鐘至數小時內致命。曾有疫苗反應史的動物,未來再次接種同種疫苗的反應風險和嚴重程度均增加。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險