Primary Hyperaldosteronism (Aldosteronoma)
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腎上腺皮質腫瘤自主性分泌過量醛固酮,導致低血鉀和全身性高血壓的內分泌疾病。是貓最常見的腎上腺皮質疾病,多為單側腎上腺腺瘤或腺癌。因初始症狀不特異,常被延遲診斷。
單側腎上腺皮質(多為腺瘤,少數為腺癌)發生腫瘤性病變,自主性且不受腎素-血管收縮素系統調控地分泌過量醛固酮。過量醛固酮作用於腎遠端腎小管,促進鈉與水的滯留並加速鉀、氫離子排出,造成低血鉀與血容量擴張。血容量擴張與鈉滯留導致全身性高血壓,低血鉀則引發特徵性的低鉀性肌病(後肢無力、頸部腹屈、蹠行姿勢);持續高血壓進一步造成高血壓性視網膜病變與視網膜剝離(突發失明)及腎臟等靶器官損傷。
Risk Factors
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
適度限制依病因調整・依病因
回診追蹤
手術切除腺瘤的預後良好,多數貓術後低血鉀和高血壓可完全緩解且不需長期用藥。腺癌的預後較差但術後仍可能獲得數月至數年的良好生活品質。未治療的持續性高血壓將導致不可逆的靶器官損傷(失明、腎衰竭)。內科管理可有效控制但需終身用藥。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險