Extubation
拔管是移除氣管內管的過程。只有當患者表現出吞嚥反射恢復時才應執行,表示患者能保護自己的呼吸道。過早拔管可能導致吸入性肺炎,延遲拔管可能導致氣管刺激。
準備吸引器以清除口腔分泌物
準備氧氣面罩或流量供應
準備注射器用於放氣氣囊
準備毛巾(可能有分泌物排出)
確認患者已出現吞嚥反射——觸碰喉部或觀察自發性吞嚥動作
使用吸引器清除口腔和咽部的分泌物
用注射器抽出氣管內管氣囊中的空氣
在患者吐氣時快速但輕柔地拔出氣管內管
拔管後立即檢查呼吸——確認呼吸道通暢
將患者頭部稍微降低讓分泌物自然流出
必要時給予氧氣面罩支持
持續觀察呼吸型態至少10分鐘
持續監測呼吸頻率和品質
觀察是否有喉部腫脹或哮鳴音
如出現呼吸困難,立即通知獸醫師
記錄拔管時間和患者反應
能正確判斷拔管時機
通過標準:確認吞嚥反射存在後才執行拔管
能正確執行拔管程序
通過標準:先清除分泌物、放氣囊、吐氣時拔管
能辨識拔管後異常
通過標準:能辨識哮鳴音和呼吸困難並立即報告