Preparing the Blood Smear
製作良好的血液塗片對於執行白血球分類計數和評估細胞形態至關重要。塗片應有羽毛狀邊緣,閱讀區域為單層細胞厚度,且無人為偽影。推片法是最常用的製作方法。
準備兩片乾淨無油脂的載玻片(一片為塗片用,一片為推片用)
確認推片邊緣光滑無缺角
準備EDTA全血樣本,輕輕混合
準備鉛筆(不用筆,因為染色液會溶解墨水)用於標記
用鉛筆在載玻片磨砂端寫上患者資訊
在載玻片一端(距磨砂端約1公分處)滴一小滴血液(約3mm直徑)
將推片以30-45度角放在血滴前方
將推片向後滑動接觸血滴,讓血液沿推片邊緣展開
以快速、平穩的動作將推片向前推出,保持穩定的角度和壓力
正確的塗片應佔載玻片長度的2/3至3/4
塗片末端應有平滑的羽毛狀邊緣
空氣乾燥塗片——可輕輕搖動加速乾燥,不可吹氣
檢查塗片品質:應有從厚到薄的漸層,羽毛狀邊緣清晰可見
乾燥後盡快染色或交由技術員染色
品質不佳的塗片應重新製作
常見錯誤:血滴太大(塗片太長太厚)、推片角度太陡(塗片太短太厚)、推片速度不均(塗片厚薄不一)
妥善處理剩餘的血液樣本
能製作品質合格的血液塗片
通過標準:塗片有清晰的羽毛狀邊緣、長度佔載玻片2/3至3/4、從厚到薄的漸層
能辨識不合格的塗片並重新製作
通過標準:能指出塗片缺陷(太厚、太薄、有條紋、無羽毛狀邊緣)
能正確標記塗片
通過標準:使用鉛筆在磨砂端標記完整的患者資訊