Release of Patient Information
產生病歷的診所擁有實體病歷,而客戶擁有病歷中的資訊。在任何資訊轉移之前,必須由客戶簽署保密放棄書。
準備一張標題為「病患資訊釋出」的參考書卡片
找到保密放棄書表格
確定資訊釋出的原因
在參考書卡片上記錄工作場所使用的釋出程序
請飼主簽署保密放棄書
確定此服務的費用
將保密放棄書附在病歷中
在治療紀錄上註明日期,記錄資訊釋出的對象、地點、內容和原因
如果是轉診:填寫轉診表格、複印相關日期的病歷、請轉診獸醫師撰寫簡要摘要
如果是搬遷:向飼主索取新獸醫診所的名稱和地址,與獸醫師確認偏好的處理方式
使用可追蹤的方式郵寄資訊
將病歷歸還到中央檔案室
了解病歷所有權和資訊所有權的區別
通過標準:能正確說明誰擁有實體病歷和病歷資訊
能正確執行資訊轉移程序
通過標準:完成完整的轉移程序包括所有必要步驟
理解保密放棄書的法律必要性
通過標準:能說明為何必須在資訊轉移前獲得簽署的放棄書